生活中，我們或多或少都用到過(guò)抗生素，比如：治療感冒發(fā)燒、咳嗽的阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，治療腹瀉用氟哌酸（諾氟沙星）等，然而，日常生活中還是不要濫用抗生素，為什么要慎用抗生素呢？具體原因如下： 為什么要慎用抗生素？ 抗生素可分為許多種類(lèi)型，每一種類(lèi)型都具有各自的抗菌范圍。簡(jiǎn)單地說(shuō)，某一種抗生素對(duì)某種細(xì)菌有殺滅或抑制作用，但對(duì)另外的細(xì)菌則沒(méi)有作用。如果抗生素選擇錯(cuò)誤或者一種抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)造成不良后果，輕的對(duì)疾病沒(méi)有治療作用，嚴(yán)重的將會(huì)延誤病情，甚至引起許多不良反應(yīng)。 抗生素耐藥是指細(xì)菌適應(yīng)抗生素的存在并繼續(xù)生長(zhǎng)。抗生素耐藥性導(dǎo)致越來(lái)越多的感染（比如肺炎、結(jié)核病等）變得更難治療、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加和死亡率上升。同時(shí)對(duì)食品安全和發(fā)展有巨大威脅。不必要的使用、濫用抗生素加速了抗生素耐藥產(chǎn)生。為了對(duì)付細(xì)菌的耐藥性，醫(yī)生不得不同時(shí)使用多種抗生素，但這樣一來(lái)，一些脆弱的有益細(xì)菌也會(huì)被“置于死地”，導(dǎo)致菌群失調(diào)，降低人體的抗病能力。還有抗生素對(duì)人體或多或少都有一些副作用。此外，過(guò)多使用抗生素，還會(huì)使人體自身免疫力明顯降低。因此，要謹(jǐn)慎使用抗生素。  什么是抗生素？ 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線(xiàn)菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。現(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。  常見(jiàn)抗生素藥有哪些？ 自1940年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。日常生活中，我們會(huì)遇到各種各樣抗生素藥物，下面就為大家整理出來(lái)，看看你是不是在經(jīng)常用呢？ 阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素、巴龍霉素、美羅培南； 頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢克洛、頭孢尼西鈉、頭孢克肟、頭孢妥侖(匹戊頭孢)、塞肟唑頭孢、拉氧頭孢鈉、頭孢米諾、頭孢克肟、硫酸頭孢匹羅； 替考拉寧，又名太古霉素，地紅霉素、紅霉素、羅紅霉素、醋竹桃霉素； 氨曲南針劑，阿莫西林、雙氯西林、美洛西林； 多黏菌素B； 去甲金霉素（地美環(huán)素）、強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素、四環(huán)素； 磷霉素、夫西地酸、呋喃唑酮（痢特靈）、甲硝唑、莫匹羅星、呋喃妥因、利福平、替利霉素； 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星； 柳氮磺吡啶等。社區(qū)醫(yī)院使用的抗生素一般以頭孢類(lèi)為主，其次是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，最后是喹諾酮類(lèi)，這些都是比較安全、常見(jiàn)的抗生素類(lèi)藥物。  一招識(shí)別抗生素 藥品名稱(chēng)成千上萬(wàn)，如何才能快速識(shí)別是不是抗生素呢？下面就教大家一招識(shí)別抗生素，只看藥品名就知道是否是抗生素。 1名字中帶磺胺（黃岸）磺胺類(lèi)抗菌藥，用作詞頭。如：磺胺嘧啶（密定）、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等。 2名字中帶霉素，各類(lèi)抗生素都有可能用到這個(gè)詞干。如：阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素、紅霉素等。 3名字中帶西林，青霉素類(lèi)藥物。如：阿莫西林、（安變）氨芐西林、（派）哌拉西林、美洛西林等。 4名字中帶頭孢，頭孢菌素類(lèi)藥物，用作詞頭。如：頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢哌酮等。 5名字中帶培南，碳青霉烯類(lèi)藥物。如：亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。 6名字中帶環(huán)素，四環(huán)素類(lèi)藥物。如：四環(huán)素、土霉素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。 7沙星喹諾酮類(lèi)藥物。（葵諾桐）如：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。  抗生素的副作用有哪些？ 有些人因?yàn)樽陨碓蛟谑褂每股氐倪^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生副作用，這些不良反應(yīng)如下： 1、過(guò)敏反應(yīng) 抗生素引起的不良反應(yīng)非常常見(jiàn)。發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是患者個(gè)體體質(zhì)、藥物本身、藥物中有雜質(zhì)，也可能是藥物的代謝產(chǎn)物所以引起的。過(guò)敏類(lèi)型主要包括：①過(guò)敏性休克；②溶血性貧血；③血清病、藥物熱；④未分型的過(guò)敏反應(yīng)：臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、固定性紅斑、重癥紅斑等，如青霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、鏈霉素及林可霉素等。 2、毒性反應(yīng) 抗生素引起的毒性反應(yīng)能夠?qū)е聶C(jī)體功能或者組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致機(jī)體生理和功能改變，常與用藥劑量和用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)系，特別是化療指數(shù)低的藥物，安全范圍小，容易導(dǎo)致毒性反應(yīng)。主要包括：①神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)；②耳毒性、腎毒性；③肝臟毒性；④血液系統(tǒng)方面毒性；⑤免疫系統(tǒng)毒性；⑥其次還有胃腸道毒性、心臟毒性反應(yīng)等，導(dǎo)致患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)、心律失常、心肌損害等。 3、特異質(zhì)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng)發(fā)生在少數(shù)患者中，常常與遺傳因素有關(guān)系。由于先天遺傳導(dǎo)致的對(duì)某些藥物異常的敏感，與藥物固有的藥理作用基本一致。大多是機(jī)體缺乏某種酶引起，使藥物在體內(nèi)代謝受阻所致。如氯霉素和兩性霉素B 進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，能夠使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)樽冃缘难t蛋白；而對(duì)于該酶系統(tǒng)正常的患者服藥后不會(huì)產(chǎn)生此類(lèi)反應(yīng)。 4、二重感染 大劑量或者長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，特別是應(yīng)用廣譜抗生素，當(dāng)敏感菌被殺滅或者被抑制，其他不敏感菌借機(jī)會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖。引起新感染的細(xì)菌可以是在正常情況下對(duì)身體無(wú)害的寄生菌，由于菌群改變，其他能抑制該菌生長(zhǎng)的無(wú)害菌為藥物所抑殺后轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒跃蛘咭部梢允窃l(fā)感染菌的耐藥菌株。使用廣譜抗生素時(shí)較易發(fā)生的二重感染有：難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等導(dǎo)致二重感染  抗生素的合理應(yīng)用原則 （一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證 凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。 （二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。 （三）病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素 抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無(wú)害無(wú)益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素 因用后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇合適的時(shí)期和合適的劑量。 （五）嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療：1．風(fēng)濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。2．風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股兀苑乐箒喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。3．感染灶切除時(shí)，依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?．戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。5．結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準(zhǔn)備。6．嚴(yán)重?zé)齻螅谥财で皯?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。或按創(chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。7．慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門(mén)診）。8．顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素，可預(yù)防感染。 （六）強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性，不能過(guò)分依賴(lài)抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素治療則難以起效。因此，在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機(jī)體低抗能力，如降低病人過(guò)高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào)；改善微循環(huán)；補(bǔ)充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。 藥丸、膠囊、藥物、藥物、醫(yī)院、特寫(xiě)、細(xì)節(jié)、白色、宏觀、藥物、處方、藥房、藥學(xué)、藥學(xué)、護(hù)士、醫(yī)生、急診、病人、標(biāo)簽、藥片  抗生素常見(jiàn)使用誤區(qū)？ 感冒發(fā)燒使用抗生素治療 90%的感冒都是由病毒感染引起，大多數(shù)患者5-7天都可自愈，抗生素對(duì)病毒并無(wú)作用。即使某次感冒合并了細(xì)菌感染，醫(yī)生開(kāi)了抗生素服用，下次感冒出現(xiàn)同樣癥狀也不可使用上次的剩藥，因?yàn)楦腥镜募?xì)菌可能不是同一類(lèi)。 腹瀉使用抗生素 由諾如病毒、輪狀病毒等引起腹瀉不能使用抗生素。 共用抗生素 如家長(zhǎng)上呼吸道感染使用抗生素，當(dāng)孩子有相同癥狀時(shí)共用或使用剩余抗生素。 不遵照醫(yī)囑使用抗生素 加大抗生素使用量想早點(diǎn)治愈或者降低使用量防止抗生素副作用；癥狀減輕后立馬停止服用抗生素等等。 延伸閱讀： 見(jiàn)血封喉樹(shù)有解藥嗎？ 為什么諾貝爾被稱(chēng)為“炸藥大王”？ 醫(yī)生魚(yú)為什么能治病？ 為什么B超能診斷疾病？ 針灸為什么能治病？ |
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