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ECMO是什么意思_ecmo英語怎么讀_ecmo為什么這么貴?

來源:網絡 作者:
  由于新冠肺炎,使得“ECMO”這個詞被頻繁提及,那么,這個成功解救一位又一位病患的設備究竟是什么呢,下面就來詳細了解一下ECMO是什么意思?ecmo英語怎么讀?除此之外,還為大家介紹一下ECMO的發展史、ECMO的工作原理,ecmo貴在哪里,以及ECMO與呼吸機的區別等內容,幫助大家全面了解ECMO

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  ECMO是什么意思?

  ECMO是英文(Extra-corporealMembraneOxygenation)縮寫,翻譯成漢語是,體外膜氧合,又被稱作“人工肺”,這是一種醫療急救設備,用以在心肺手術時為患者進行體外的呼吸與循環,如重度心肺衰竭、心臟移植等手術中。除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。體外膜氧合最早由美國密歇根大學醫學院成功利用。

  ECMO設備由血管內插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統等部件構成。

  ecmo英語怎么讀?

  針對ecmo很少有人叫全稱,有的是拼字母,有的則將視為一個單詞,那么,ecmo英語怎么讀呢?

  如果把ecmo的讀音用音標標出來,則是 ['ækm?]

美國心臟外科專家、體外循環機發明者約翰·吉本(John Gibbon)
美國心臟外科專家、體外循環機發明者約翰·吉本(John Gibbon)

  ECMO的誕生

  ECMO的發明者是美國心臟外科專家、體外循環機發明者約翰·吉本(John Gibbon)。1953年他為心臟手術實施的體外循環具有劃時代的意義,這不但使心臟外科迅猛發展,同時也將為急救專科譜寫新的篇章。

  有了體外循環技術這一有力的保障,心外科醫生可以從容地在無血的術野下,對心臟進行精細的矯正與修補。夸張一點講,體外循環是生命垂危時,最后一根救命稻草

  隨著科學技術的不斷發展,體外循環又衍生出體外膜肺氧合技術(ECMO)。簡單來說體外循環用于直視下心臟手術,ECMO則是走出心臟手術室的體外循環技術,其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。

  ECMO的基本結構包括血管內插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統。臨床上常將可拋棄部分組成套包,不可拋棄部分綁定存放,并設計為可移動,提高應急能力。

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ECMO設備

  ECMO為什么這么貴?費用多少錢一天?

  ECMO雖然在挽救患者生命方面效果顯著,但其使用費用很高。大約每一次使用都在10萬元以上。按照患者使用人工肺的期限計算,每天ECMO的費用大約在1——3萬元左右。那么,ECMO為什么這么貴?

  ECMO的使用成本一方面是機器本身和設備管材消耗、藥品、檢查費等。另一方面一個重要的成本,是圍繞這臺設備的醫護人員成本。一臺人工肺需要配置外科手術醫生一名,體外循環灌注師兩名,對人工肺治療技術資深人員一名,重癥監護室醫生一名,專科倒班護士三名。人工肺使用所有成本總體上加起來非常昂貴,患者在使用時要對于經濟方面進行權衡。不過,在我國,新冠肺炎疫情期間,新冠肺炎患者使用ECMO是免費的。

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ECMO工作原理

  使用ECMO有并發癥嗎?

  任何醫療技術都有其局限性和隨之而來的并發癥,ECMO也不例外,其主要并發癥為出血、血栓、感染、肝腎功能損害、遠端肢體缺血壞死等,理論上其使用時間可無限延長,但隨著其使用時間的延長,上述并發癥出現的機率也越來越高。與單純呼吸衰竭的患者相比,心源性休克和心臟驟停的患者使用ECMO的死亡率更高,而且成功脫機并不意味著獲得能夠最終存活。

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  ECMO的效果如何?

  根據公開媒體報道,ECMO救活過心臟停止跳動數十小時、數百小時甚至更長時間的患者。有人心臟停跳后靠ECMO撐過了33.5小時。有人撐過了72小時。新冠疫情期間一名66歲的女性新冠核酸轉陰的患者康復出院,為了搶救她的生命,ECMO運轉使用了49天,她也是我國目前康復出院的新冠肺炎患者中使用ECMO時間最長的患者。

  ECMO和呼吸機的區別是什么

  ECMO區別于傳統的體外循環(人工心肺機)有以下幾點:

  1、ECMO是密閉性管路無體外循環過程中的儲血瓶裝置,體外循環則有儲血瓶作為排氣裝置,是開放式管路;

  2、ECMO由于是由肝素涂層材質,并且是密閉系統管路無相對靜止的血液。激活全血凝固時間(ACT)120-180s,體外循環則要求ACT>480s;

  3、ECMO維持時間1-2周,有超過100天的報導,體外循環一般不超過8小時;

  4、體外循環需要開胸手術,需要時間長,要求條件高,很難實施。ECMO多數無需開胸手術,相對操作簡便快速。

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